Finales de mayo en el DMV te coloca en una situación difícil. Te pican los ojos. Te duele la cabeza. Te duelen las articulaciones. Estás cansado de una manera que dos tazas de café no pueden solucionar. La pregunta es si es una semana con mucho polen o algo peor.
El área de Washington-Arlington se ubica cerca del top de la lista de "Capitales de Alergias" de la Asthma and Allergy Foundation of America la mayoría de los años. El polen de pasto en el norte de Virginia alcanza su pico de mediados de mayo a junio. La humedad sobre el Potomac se está instalando. Tienes todos los ingredientes para dolores de cabeza, fatiga, presión sinusal y una sensación general de "algo anda mal".
Finales de mayo también es época de actividad máxima para las garrapatas de patas negras en Virginia y Maryland. (Esta es la especie que transmite la enfermedad de Lyme.) Las garrapatas ninfales en esta época del año son del tamaño de una semilla de amapola. Se encuentran en pastos altos y hojas caídas en los bordes de patios suburbanos y a lo largo de senderos en Rock Creek Park, el C&O Canal, Manassas Battlefield, y las partes arboladas de Loudoun, Fairfax o Montgomery County.
La enfermedad de Lyme temprana puede producir fatiga, dolor de cabeza, fiebre baja y dolores articulares migratorios. Estos síntomas se superponen con una semana de alergias graves. Lyme es una de las pocas condiciones donde la acción temprana cambia el resultado. Si la atrapas temprano, un curso corto de antibióticos generalmente la elimina. Si la atrapas tarde, puede prolongarse durante meses.
Esta es información general, no consejo médico. Si tienes un sarpullido nuevo en forma de diana, fiebre inexplicable o parálisis facial después de una posible exposición a garrapatas, llama a tu médico hoy.
Tres cosas coincidiendo a la vez en mayo
El polen de pasto (Bermuda, festuca, timoteo) alcanza su pico. El polen de árbol (especialmente roble) disminuye pero persiste. Las ninfas de garrapata de patas negras están activas en todo el Mid-Atlantic, y las pasarás por alto porque son diminutas. La humedad aumenta y el punto de rocío arrastra dolores de tensión con ella.
Corre el Mount Vernon Trail, pasea al perro en Great Falls, trabaja en tu patio trasero, deja sueltos a los niños en fútbol en NoVA, y tocas todas estas. Lo mismo hace tu hijo al regresar del campamento en el Shenandoah.
Perfil de síntomas de alergia
Las alergias estacionales causadas por polen se ven así:
- Picazón, ojos llorosos, ambos ojos
- Estornudos en ráfagas, nariz mocosa, secreción clara
- Nariz congestionada y presión sinusal, a menudo peor por la mañana o después de estar afuera
- Garganta rasposa
- Dolor de cabeza que se acompaña con presión sinusal
- Fatiga durante un período de alto polen
- Sin fiebre
El patrón es revelador. Las alergias tienen un ritmo diario. Peor afuera. Peor en días secos y ventosos. Mejor en aire interior limpio. Mejor cuando los antihistamínicos hacen efecto. Se exacerban en primavera, se asientan, y luego se exacerban nuevamente con ambrosía a finales de verano.
Perfil de síntomas de Lyme temprana
La enfermedad de Lyme localizada temprana aparece de tres a treinta días después de una picadura de garrapata.
El signo famoso es el sarpullido eritema migrante, la "diana". Algunas advertencias:
- Aparece en aproximadamente el 70-80% de los casos, por lo que una parte significativa de personas con Lyme nunca desarrollan un sarpullido claro.
- No siempre se ve como una diana perfecta. A veces una mancha roja expandiéndose sólida. A veces un centro más claro, a veces no.
- Aparece en el sitio de la picadura, y el sitio de la picadura podría estar en un lugar que no notaste. Detrás de la rodilla. En la ingle. En el cuero cabelludo.
- Se expande durante días o semanas. Generalmente no causa picazón ni dolor.
Más allá del sarpullido, Lyme temprana frecuentemente trae:
- Fiebre baja, generalmente por debajo de 102°F
- Fatiga desproporcionada a lo que has estado haciendo
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares y articulares que migran de una articulación a otra durante días
- Ganglios linfáticos inflamados cerca del área de la picadura
- Rigidez de cuello
Lyme en etapa tardía, semanas a meses si no se trata, puede traer parálisis de Bell (parálisis facial unilateral), cambios en el ritmo cardíaco e inflamación articular persistente, a menudo en la rodilla. Cualquiera de estos signos necesita atención médica inmediata incluso si no recuerdas una picadura de garrapata.
La zona de superposición
El medio borroso atrapa a la gente.
Síntomas que señalan más alergias que infección:
- Ojos con picazón (Lyme generalmente no causa esto)
- Estornudos en grupos
- Mejoría clara con un antihistamínico dentro de un día o dos
- Síntomas que se alinean con pronósticos de polen
Síntomas que deberías tomar Lyme en serio, incluso sin recordar una picadura de garrapata:
- Cualquier fiebre, especialmente con fatiga y dolor de cabeza
- Cualquier sarpullido expandiéndose, en forma de diana o no
- Dolor articular o muscular migratorio
- Parálisis de Bell (un lado de la cara caído o adormecido)
- Fatiga mucho peor que tu temporada de alergias habitual
- Síntomas que comenzaron de tres a treinta días después de pasar tiempo en áreas arboladas o con pastos altos
Regla práctica útil. Las alergias no causan fiebre. Una fiebre baja junto con lo que de otro modo llamarías "síntomas de alergia" amerita una llamada a tu médico, especialmente si has estado afuera en territorio de garrapatas.
Conceptos básicos sobre garrapatas que todo residente del DMV debe saber
Cosas que reducen tu riesgo:
- Usa ropa de color claro en pastos altos. Las garrapatas se ven mejor.
- Mete los pantalones en los calcetines en zonas con muchas garrapatas. Se ve tonto. Funciona.
- Usa repelentes registrados por la EPA (DEET, picaridina u aceite de eucalipto de limón en la piel; permetrina en la ropa).
- Haz una revisión de garrapatas cada vez que entres. Cuero cabelludo. Detrás de las orejas. Axilas. Cintura. Detrás de las rodillas. Ingle. Ahí es donde se adhieren las ninfas.
- Ducha dentro de dos horas de entrar si has estado en hábitat de garrapatas. Lava las garrapatas no adheridas y te ayuda a detectar las que se fijaron.
- Revisa a los niños y al perro. Las mascotas traen garrapatas adentro.
¿Encontraste una garrapata adherida? Usa pinzas de punta fina. Agárrala lo más cerca de la piel que puedas. Tira hacia arriba con presión constante. Limpia el área de la picadura. Guarda la garrapata en una bolsa sellada en caso de que tu médico quiera verla.
El riesgo de transmisión de Lyme aumenta cuanto más tiempo la garrapata está adherida. El CDC señala que la transmisión generalmente requiere 36 horas o más, por lo que la remoción rápida es importante.
Razones para llamar a tu médico
Algunos desencadenantes claros:
- Una picadura de garrapata conocida donde la garrapata estuvo adherida por un tiempo desconocido, especialmente en un área de alta incidencia
- Un nuevo sarpullido expandiéndose en cualquier parte del cuerpo
- Fiebre inexplicable durante o después de un período outdoor conocido
- Parálisis de Bell o debilidad facial repentina. Atención médica el mismo día.
- Síntomas de "alergia" mucho peor que tu patrón estacional habitual, o síntomas que no responden a lo que ha funcionado en años anteriores
Para picaduras de garrapata sin complicaciones sin síntomas, algunos proveedores en condados de alta incidencia (Loudoun, Fauquier, Montgomery) ofrecen un antibiótico preventivo de dosis única si cumples criterios específicos. Vale la pena preguntar.
Alergias vs. Lyme temprana es difícil de resolver
Los primeros días de Lyme son leves y vagos. El costo de perderlo es asimétrico. Atraparlo tarde significa un curso de tratamiento mucho más largo y difícil. Verifica en lugar de esperar a que se pase.
Symplicured es un verificador de síntomas de IA gratuito para situaciones ambiguas y multi-síntoma como esta. Describe lo que sientes y qué has estado haciendo afuera. Obtén una lectura rápida sobre si tus síntomas ameritan una llamada a tu médico. Comienza tu evaluación en symplicured.com/chat.