睡眠充足却仍然疲劳……慢性疲劳的原因和隐藏的疾病信号

日本人中每3人就有1人患有「慢性疲劳」

「明明睡得很好，早上还是感觉身体沉重」——你是不是每周都有好几天是这样？

根据厚生劳动省的调查，日本人中大约每3人就有1人诉称患有「慢性疲劳」。日本人的睡眠时间是经合组织成员国中最短的（平均7小时22分），比世界平均水平短了1小时以上。

不过，疲劳感的原因并不总是单纯的睡眠不足。疲劳的背后可能隐藏着可以治疗的疾病。本指南将为你解说慢性疲劳的主要原因，以及不容忽视的疾病信号。

「疲劳」和「病理性疲劳」的区别

健康的疲劳和病理性疲劳存在以下差异。

| 项目 | 健康的疲劳 | 病理性疲劳 | | --- | --- | --- | | 持续时间 | 数日内恢复 | 持续1个月以上 | | 睡眠恢复性 | 充分睡眠后恢复 | 再怎么睡也无法恢复 | | 原因 | 有明确原因 | 原因不明 | | 日常生活 | 无影响 | 影响工作、家务 | | 食欲 | 正常 | 下降或暴食 |

「持续1个月以上的原因不明疲劳」是需要医疗机构检查的信号。

慢性疲劳的主要原因

1. 缺铁性贫血（女性多见）

症状：容易疲劳、气短、心悸、面色苍白、指甲易断裂、想吃冰

据说有月经的女性中约20%处于缺铁状态。通过血液检查测定铁蛋白值（储存铁）可以诊断。**血红蛋白值正常但铁蛋白低的「隐性贫血」**容易被忽视。

2. 甲状腺功能减退症（桥本病）

症状：疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、抑郁、声音沙哑

成人女性中10～20人中就有1人患有此病。通过血液检查（促甲状腺激素、游离T4）可诊断。

3. 睡眠呼吸暂停综合征（SAS）

症状：鼾声大、夜间惊醒、晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中

虽然肥胖的中老年男性多见，但瘦型女性和老年人也会患此病。通过睡眠检查诊断。

4. 抑郁症和情绪障碍

症状：疲劳、兴趣丧失、失眠或过度睡眠、食欲改变、注意力不集中、自责感

抑郁症的初期症状常表现为「疲劳」，患者本人也难以察觉。

5. 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）

症状：持续6个月以上的严重疲劳、运动后加重、思维能力下降、关节痛、睡眠障碍

长期持续的原因不明的慢性疲劳疾病。需要专科医生诊断。

6. 肾上腺疲劳和皮质醇异常

症状：早上起不来、傍晚精神好、喜欢吃咸的、低血压

长期压力导致肾上腺衰竭的状态。需要专科医生检查。

7. 糖尿病和血糖异常

症状：疲劳、口渴、尿频、体重减轻、伤口不易愈合

通过血液检查（糖化血红蛋白、空腹血糖）诊断。

8. 维生素缺乏

• 维生素D缺乏：疲劳、肌力减退、抑郁
• 维生素B12缺乏：疲劳、麻木、贫血
• 维生素B1缺乏：疲劳、腿部浮肿、注意力不集中

按性别和年龄分类的易患疾病

20～30岁女性

• 缺铁性贫血（最常见）
• 甲状腺功能异常
• 抑郁症、适应障碍

20～30岁男性

• 睡眠不足、生活节律障碍
• 抑郁症
• 过劳综合征

40～50岁女性

• 更年期综合征
• 甲状腺功能异常
• 缺铁性贫血

40～50岁男性

• 睡眠呼吸暂停综合征
• 男性更年期（迟发性性腺功能减退症）
• 糖尿病

60岁及以上

• 心力衰竭、肾衰竭
• 贫血
• 恶性肿瘤（尤其是伴有体重减轻时）

不能只当成「普通疲劳」的信号

如果出现以下信号，必须立即就医。

• 3个月内体重减轻5%以上
• 持续低热
• 夜间盗汗
• 淋巴结肿大
• 关节痛、肌肉痛持续
• 黄疸（皮肤或眼白发黄）
• 便血或黑便
• 视力急剧下降

这些症状可能表示恶性肿瘤、感染症、自身免疫病等疾病。

就医前可以做的事

在就医前整理好以下信息，可以使就诊更加顺利。

1. 记录疲劳情况

• 何时开始
• 什么时候会加重
• 睡眠时间
• 饮食内容和次数

2. 列出相关症状

• 头痛、眩晕、心悸
• 体重变化
• 排便习惯改变
• 月经周期变化（女性）

3. 确认正在服用的药物

降压药、抗组胺药、精神类药物等药物的副作用也可能导致疲劳。

应该挂什么科？

不同症状应该挂不同科室。

| 主要症状 | 建议科室 | | --- | --- | | 疲劳 + 心悸 + 体重减轻 | 内科、内分泌科 | | 疲劳 + 打鼾 + 白天嗜睡 | 呼吸科、睡眠医学门诊 | | 疲劳 + 情绪低落 | 心身医学科、精神科 | | 疲劳 + 眩晕 + 面色差 | 内科（血液检查） | | 疲劳 + 关节痛 + 低热 | 风湿科、结缔组织病科 | | 原因不明、涉及多科 | 全科医学科 |

不知道该挂什么科时

仅凭「疲劳」很难判断应该挂哪个科室，是吧？这时，你可以使用Symplicured的日语AI问诊。只需输入症状，AI就会用日语为你提出可能的原因和推荐的科室。通过3种医疗AI的综合分析，还能检查容易被忽视的疾病可能性。

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疲劳不是「忍耐的对象」。持续1个月以上的疲劳感是身体发出的重要信号。及早检查是走向健康生活的第一步。