L'été est censé être bénéfique pour le psoriasis. Pour beaucoup de personnes, c'est effectivement le cas : une exposition solaire modérée aide vraiment à calmer les plaques, et la peau s'améliore souvent pendant les mois chauds. C'est donc une mauvaise surprise quand août apporte certaines des pires poussées de l'année. Si votre peau est plus mauvaise, et non meilleure, cet été, vous ne faites rien de mal. Août concentre un ensemble spécifique de déclencheurs que le reste de l'année ne présente pas, et les comprendre est la chose la plus utile que vous puissiez faire. Cet article s'adresse au patient dont la peau a subi une poussée alors qu'elle était censée se calmer.
Août est le Mois d'action contre le psoriasis, ce qui en fait le moment idéal pour examiner pourquoi les poussées estivales surviennent et ce qui aide réellement.
Le psoriasis est une maladie auto-immune, non un problème d'hygiène ou une infection, et il n'est pas contagieux. Dans le psoriasis, le système immunitaire accélère considérablement le cycle normal de renouvellement cutané. Les cellules de la peau qui devraient prendre plusieurs semaines pour atteindre la surface arrivent en quelques jours, s'accumulant sous forme de plaques surélevées, rouges et squameuses qui peuvent démanger, se craqueler et parfois saigner. Il touche environ 125 millions de personnes dans le monde, soit environ 2 à 3 % de la population mondiale, selon l'Organisation mondiale de la santé (WHO).
Le psoriasis est chronique mais gérable, et il évolue par poussées : des périodes d'aggravation provoquées par des déclencheurs spécifiques. Ces déclencheurs étant individuels, apprendre à connaître les vôtres est l'outil de prise en charge le plus efficace dont vous disposez. En été, plusieurs d'entre eux se cumulent.
Il convient également de nommer ce que le psoriasis implique au-delà de la peau. Les plaques visibles en pleine saison des shorts, des maillots de bain et des manches courtes ont un véritable impact psychologique, et la gêne d'une poussée estivale fait partie du fardeau, et non d'une simple coquetterie. Le psoriasis est également lié à d'autres affections, notamment le rhumatisme psoriasique et un risque cardiovasculaire plus élevé, ce qui explique pourquoi il vaut mieux le considérer comme une maladie systémique qui se manifeste sur la peau plutôt que comme une affection purement esthétique.
Ce qui distingue le psoriasis estival, c'est un groupe de déclencheurs qui culminent en même temps.
Une exposition modérée au soleil est bénéfique, mais un coup de soleil produit l'effet inverse. Le psoriasis présente ce qu'on appelle le phénomène de Köbner, décrit dans la littérature dermatologique, selon lequel de nouvelles plaques se forment aux sites de lésions cutanées. Un coup de soleil est une lésion. Brûlez votre peau et vous pouvez déclencher de nouvelles plaques exactement là où les dommages se sont produits, parfois une ou deux semaines plus tard. C'est le paradoxe central du psoriasis estival : la bonne dose de soleil apaise, mais un excès provoque une poussée.
L'eau chlorée des piscines décape la barrière lipidique protectrice de la peau et l'assèche, ce qui déclenche des poussées chez de nombreuses personnes. Cela surprend les patients qui ont entendu dire que la natation est bonne pour le psoriasis. La nuance est importante : l'eau salée et la baignade en milieu naturel sont souvent bien tolérées et peuvent même être bénéfiques, mais les piscines fortement chlorées constituent un facteur aggravant courant en été.
La transpiration est légèrement acide et peut irriter les plaques existantes, en particulier dans les plis cutanés et les zones de frottement. La chaleur prolongée et la friction des vêtements humides aggravent le problème, si bien que le pic de l'été est souvent la période où les plaques semblent les plus à vif. Dans les pays au climat humide comme Singapour, où la peau n'a que rarement l'occasion de sécher, cet effet est amplifié, et le psoriasis inversé dans les plis du corps peut être particulièrement tenace. La climatisation apporte sa propre contrainte en asséchant la peau, de sorte que l'hydratation reste essentielle même en intérieur.
Les piqûres constituent une autre forme de traumatisme cutané et, par le même mécanisme de Köbner, elles peuvent déclencher de nouvelles plaques. Les piqûres d'insectes atteignent leur pic en août dans une grande partie de l'hémisphère nord, ajoutant un déclencheur supplémentaire à la liste.
Les sociabilités estivales en plein air s'accompagnent souvent d'une consommation d'alcool plus importante, et l'alcool est un déclencheur du psoriasis bien établi par les données scientifiques. Il est utile de le savoir si vous cherchez à comprendre pourquoi un été agréable pour tout le monde a été mauvais pour votre peau.
La bonne nouvelle, c'est que la plupart de ces déclencheurs sont gérables grâce à des mesures concrètes et pratiques, plutôt qu'à des conseils vagues.
Profitez du soleil, mais n'attrapez jamais de coup de soleil. Environ 10 à 15 minutes d'exposition directe au soleil sur les zones touchées peuvent réellement aider de nombreuses personnes, car les rayons ultraviolets ralentissent le renouvellement excessif des cellules cutanées qui provoque les plaques. C'est le même principe que la photothérapie prescrite par les dermatologues, simplement sous une forme non contrôlée, ce qui explique précisément pourquoi la modération est si importante. L'astuce est de laisser les plaques s'exposer à la lumière tout en protégeant le reste : appliquez un indice de protection SPF 30 ou plus sur la peau non affectée et sur le visage, augmentez progressivement l'exposition plutôt que d'un seul coup, et arrêtez bien avant tout rougissement. Bronzer jusqu'au coup de soleil annule le bénéfice et risque de déclencher une poussée par l'effet Köbner, transformant un traitement en déclencheur.
Rincez-vous et hydratez-vous après la baignade. Si vous nagez dans une piscine chlorée, douchez-vous immédiatement après pour éliminer le chlore, puis appliquez un émollient généreux pour restaurer l'hydratation. La baignade en mer est généralement plus douce pour le psoriasis qu'une piscine chlorée.
Hydratez-vous sur peau humide. Les émollients sont plus efficaces appliqués immédiatement après le bain, lorsqu'ils emprisonnent l'eau dans la peau. Les préparations au goudron de houille restent une option sûre et utile en été pour ceux qui les utilisent déjà.
Apaisez les démangeaisons. Une compresse froide sur une plaque qui démange activement calme l'irritation sans les dommages cutanés causés par le grattage. Le grattage est lui-même un déclencheur de Köbner, de sorte que briser le cycle démangeaison-grattage vous protège doublement.
N'abandonnez pas votre routine parce que c'est l'été. Une erreur fréquente consiste à relâcher le traitement pendant les mois chauds parce que la peau s'améliorait, pour être pris de court à l'arrivée des déclencheurs d'août. Continuez à utiliser vos traitements topiques et émollients prescrits de manière régulière. La régularité est ce qui maintient une poussée à un niveau faible, et il est bien plus facile de maintenir une peau calme que de maîtriser une poussée sévère une fois qu'elle s'est installée.
Habillez-vous en fonction de la peau que vous avez. Le coton ample et respirant réduit les frottements et la transpiration emprisonnée qui irritent les plaques, et il est plus confortable que les tissus synthétiques par temps chaud. Rincer la transpiration et réappliquer un hydratant après une journée chaude est une petite habitude qui porte ses fruits.
Faites attention au stress. Août n'est pas seulement synonyme de soleil et de piscines. La logistique de la rentrée scolaire et la précipitation de la fin de l'été font monter le stress, et le stress est l'un des déclencheurs les plus fiables du psoriasis. Le lien entre chaleur, sommeil perturbé et stress traverse de nombreux problèmes de santé estivaux ; notre guide pour rester en sécurité par forte chaleur est un complément utile ici.
L'autoprise en charge suffit à gérer la plupart des poussées, mais certaines situations nécessitent une intervention professionnelle.
Il est également raisonnable de consulter votre médecin généraliste ou votre dermatologue simplement parce que votre traitement actuel a cessé d'être efficace ou que la poussée estivale vous épuise. La prise en charge du psoriasis a considérablement progressé, et il n'y a aucune raison de souffrir d'une poussée qu'un changement de traitement pourrait résoudre.
Le psoriasis et l'eczéma sont souvent confondus, mais ils ont tendance à différer : le psoriasis forme généralement des plaques bien délimitées, épaisses et à squames argentées sur la face externe des coudes et des genoux ainsi que sur le cuir chevelu, tandis que l'eczéma est typiquement moins bien délimité, très prurigineux, et touche de préférence la face interne des coudes et l'arrière des genoux. Cela dit, les distinguer à l'œil est réellement difficile, et d'autres affections peuvent imiter les deux. Si vous n'êtes pas sûr qu'une éruption soit du psoriasis, de l'eczéma ou autre chose, le vérificateur de symptômes de Symplicured peut vous aider à l'évaluer et à décider si vous devez consulter en urgence ou en routine en dermatologie.
L'été peut vraiment être bénéfique pour le psoriasis, mais août dissimule un ensemble spécifique de déclencheurs qui prennent beaucoup de personnes au dépourvu : les coups de soleil et les piqûres d'insectes par le phénomène de Köbner, le chlore, la chaleur, la transpiration ainsi que la consommation d'alcool et le stress accrus que la saison entraîne. Rien de tout cela ne signifie que votre peau échappe à votre contrôle. Protégez-vous des coups de soleil tout en profitant d'un peu de lumière, rincez le chlore, hydratez-vous abondamment, gérez le stress et connaissez les quelques signes qui indiquent qu'il est temps de consulter un spécialiste. Comprendre vos déclencheurs n'est pas un lot de consolation, c'est le traitement le plus puissant dont vous disposez.
Cet article est destiné à l'éducation générale et ne remplace pas l'avis médical d'un professionnel de santé.
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